民营医院参与集采，有何评说？

民营诊所如何视作针灸疗药剂和耗材集采？是积极响应还是鄙视？这或许是近来不少诊所公共机构常在探讨的问题。

原作者｜肖湘

来源｜看社会上大众（ID：vistamed）

据山东新闻界大象新闻华盛顿邮报，日前，人工关节、人工结晶、起搏器、超声刀头以及搭桥用药球囊类等一批针灸用耗材集采差价格比在山东合上可执行，此次药剂针灸用耗材集采，交付大体从公立诊所适配至民营诊所，济南普瑞眼科诊所、济南大桥诊所、郑荣诊所等11家驻点非公立针灸疗系统首度不属于了药剂针灸用耗材集采。

以人工结晶为例，据华盛顿邮报，皮肤病手术所需的人工结晶已被不属于各地区集采耗材第一版，差价格比从之前三四千元/只不降至了一千多元/只。

据了解，近来，药剂及耗材的集采范围内正逐步扩充，从几年前11个试点单位城市扩充至全中所国31个省级行政区域，从公立诊所扩充至战斗部队诊所，借此民营诊所和针灸保酒坊作准备集采。

“集采合上民营诊所，是集采扩围的一种，有的还扩充到酒坊、诊所，有关机构也努力这样。”看社会上大众专栏原作者、陕西省山阳县卫健局原副局高约徐毓才指出，对于民营诊所，一要接受，二要过人运用。

“由于集采后药剂小幅度不降差价，对于之前靠药来赚钱的意念实际上也难以假定了，今后集采不会越来越多，民营诊所只能接受这一现实。同时，由于集采小幅度不降差价，作为患者也慢慢了解了这一可能，作为民营诊所要借作准备集采，药差价与公立诊所一样不降了，用好作准备集采这一做法，宣扬好自己，吸引患者。”徐毓才并不认为。

诊所管理制度政府机构技术人员秦永方并不认为，民营诊所作准备集采是能随之而来受惠的。“因为在此之前大多数民营诊所交付运输成本都比公立诊所交付运输成本低，但按照各地区针灸保政策支付时，可能就不会跟公立诊所的交付差价格比看齐，从这底下获得经济回报。而作准备集采后，交付运输成本公开化，在针灸保支付体系中所，可以说与公立诊所两站到了同一条往常上。”

秦永方指出，这也对民营诊所随之而来了一定面对。“因为民营诊所取而代之的获利就是耗材，直到现在被砍掉了，取而代之靠量靠药剂返利的时代将不会终结，更进一步减少针灸疗服务能力才是完胜之道，这也是更进一步民营诊所面临的面对。”

盐城一位社不会重办诊所院高约向《看社会上大众》指出，目前除了带量交付的药剂和耗材差价格比转回，其它集采差价格比大多数还是太低的，“民营诊所如果须要交付，大多数药剂耗材进差价都不会低于集采差价，民营诊所可以按公立诊所零差价的差价格比（集采该平台差价）零售商，甚至可低于这个差价格比零售商，不但病童单单，民营诊所还可以有一定的获利（公立诊所二次还差价的获利）。”

该院高约举例来说指出，有一款“一次性使用的胆密过滤输液器带针”，在一民营诊所初步设计进差价6元，今年这家民营诊所被但政府交还给，只能从省初步设计该平台交付，该平台差价18元。

“有的公立诊所不会进行‘二次还差价’，还差价率达到20%近，有的甚至很低。公立诊所实行零差价零售商，有但政府财政补贴，如果民营诊所出席集采，也要零差价零售商，从前年开始，当地针灸保敦促民营诊所药剂和耗材只能50%零差价零售商，在此之后每年递增10%。”该院高约指出。

对于非针灸保其他机构的民营诊所来说，感官亦然不值得注意。不过对于针灸保驻点民营诊所来说，“游戏”规则正在发生改变，如何做到机遇，对策面对，将不会是诊所公共机构面临的必答题。（本文为《看社会上大众》发布，转载须经许可，并在书评开头注明原作者和来源。）

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